两款降脂药物接连获批 PCSK9抑制剂市场“火药味”渐浓
2023-08-29 09:57:33 新京报

随着信达生物的托莱西单抗注射液(商品名:信必乐)、诺华的英克司兰钠注射液(商品名:乐可为)获批,国内市场PCSK9抑制剂已达四款。与此同时,君实生物、恒瑞医药等国内药企正在布局PCSK9抑制剂,默沙东、诺和诺德等多家企业还在研发口服PCSK9抑制剂。

两款PCSK9抑制剂相继获批

上周,国家药监局批准诺华降胆固醇药物乐可为的上市申请,作为饮食的辅助疗法,用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗。该药是全球首款也是唯一一款用于降低LDL-C的小干扰RNA(siRNA)药物,能从源头上阻断LDL-C升高的“帮凶”——前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK9)蛋白的合成,从而长期稳定降低LDL-C水平。研究显示,对于使用最大耐受剂量的他汀治疗后仍无法使LDL-C达标的患者,英克司兰降低LDL-C达到54%。


【资料图】

同样是在8月,国家药监局还批准了信达生物信必乐上市,获批适应症为在控制饮食的基础上,与他汀类药物,或者与他汀类药物及其他降脂疗法联合用药,用于在接受中等剂量或中等剂量以上他汀类药物治疗,仍无法达到低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标的原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性和非家族性高胆固醇血症)和混合型血脂异常的成人患者。这是我国首个获批的本土自主研发PCSK9抑制剂,也是信达生物心血管疾病领域的首款产品。

在这两款产品之前,已有另外2款PCSK9抑制剂在国内获批上市,分别为安进/安斯泰来的依洛尤单抗、再生元/赛诺菲的阿利西尤单抗。

相较之下,诺华乐可为的一大“卖点”在于其给药方式,患者在首针后三个月注射加强针,此后每年仅需注射两次即可有效降低LDL-C水平,而其他PCSK9抑制剂的给药频率为每两周或一个月进行一次皮下注射。正因如此,乐可为也被认为开启血脂管理新时代。

PCSK9抑制剂市场将达90亿

心血管疾病是导致我国居民死亡的“头号杀手”。《中国心血管健康与疾病报告2022》显示,我国心血管病患者达3.3亿,包括脑卒中1300万、冠心病1139万。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高被确认为是心血管疾病的重要危险因素,在众多可干预的心血管疾病患者的心肌梗死、卒中风险因素中,降低血液中LDL-C水平是重要且有效的手段之一。

在现有降脂药中,他汀类药物占据主导。药融云数据显示,他汀类药物2019年在国内医院全终端的销售规模达到256.7亿元,占整个降血脂用药医院市场超90%的市场份额。相较之下,PCSK9抑制剂市场算不上大,2022年全球PCSK9抑制剂销售额为20亿美元。

不过,到2021年底,他汀类及其复合制剂和靶向PCSK9抗体已经成为降脂类药物中用量大和增速快的品类。有行业报告显示,随着患病人数的增加等因素,PCSK9抑制剂市场将快速增加。弗若斯特沙利文报告显示,中国PCSK9药物市场将于2030年达到89亿元,2022到2030年的复合增长率为43.5%。

庞大的市场吸引多家企业布局。数据显示,国内在PCSK9抑制剂领域布局的企业已达两位数,君实生物的昂戈瑞西单抗、恒瑞医药的瑞卡西单抗、康方生物的伊努西单抗等已进入Ⅲ期临床阶段。

此外,还有更多企业在布局口服PCSK9抑制剂市场,包括默沙东、诺和诺德、辉瑞、阿斯利康等多家企业。其中,默沙东进展最快,已经进入Ⅲ期临床。PCSK9抑制剂市场的竞争将在未来几年时间内愈加激烈。

新京报记者 张秀兰

校对 卢茜

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